Vul Deel 1 in en onderteken het formulier (boven Deel 2) Laat indien van toepassing Deel 2 invullen door de huidige verhuurder Lever alle formulieren in bij de verhuurder van de aangeboden woning
Deel 1 Acceptatieformulier: kandidaatsverklaring In te vullen door kandidaat-huurder Verhuurder aangeboden woning
Adres aangeboden woning
Waarom een kandidaat- en verhuurdersverklaring? De verhuurder van de aangeboden woning wil zo goed mogelijk voorbereid zijn. Daarom is het van belang dat u de juiste gegevens aanlevert zoals: • Aanvullende gegevens over u en uw gezinsleden. Vult u daarom de kandidaatverklaring (Deel 1) in. • Informatie van uw huidige verhuurder over uw woon- en betaalgedrag. Uw verhuurder dient de verhuurdersverklaring (Deel 2) in te vullen.
Inschrijfnummer
Zowel u (Deel 1) als uw huidige verhuurder (Deel 2) ondertekenen de verklaring. U geeft hiermee toestemming aan de verhuurder van de aangeboden woning om eventueel een nadere toelichting op uw woon- en betaalgedrag te vragen aan de huidige verhuurder. Soms is deze informatie reden om met u aanvullende afspraken te maken over bijvoorbeeld de huurbetaling of het bewonen van de nieuwe woning. In een enkel geval zal de corporatie, op grond van de verkregen informatie, wellicht besluiten de aangeboden woning niet aan u te verhuren. De corporatie dient dit besluit altijd te motiveren.
De kandidaat-huurder Voorletter(s) en naam
Geboortedatum
m/v
Telefoon:
Huidig adres
Postcode
Woonplaats
E-mail:
Verklaart dat momenteel ook op het bovenstaande adres woont: Voorletter(s) en naam
Geboortedatum
m/v
Omschrijving relatie (b.v. echtgeno(o)te, partner, kind, familielid)
Inschrijfnummer
Meeverhuizend (ja/nee)
Momenteel wonend op een ander adres, maar meeverhuizend naar de aangeboden woning: Voorletter(s) en naam
Geboortedatum
m/v
Omschrijving relatie (b.v. echtgeno(o)te, partner, kind, familielid)
Huidig adres:
Postcode:
Plaats:
Huidig adres:
Postcode:
Plaats:
Huidig adres:
Postcode:
Plaats:
Inschrijfnummer
LET OP: van een meeverhuizend persoon, die momenteel op een ander adres woont en een huurwoning achterlaat, wordt ook een verhuurdersverklaring verlangd (Deel 2) Wat is uw huidige woonsituatie? Zelfstandig (eigen voordeur en eigen voorzieningen zoals o.a. keuken en badkamer). a) Is het een huurwoning? Indien ja, laat Deel 2 invullen door uw huidige verhuurder.
Ja
Nee, een koopwoning
b) Heeft u op dit moment een tijdelijk huurcontract?
Ja
Nee
c) Blijft iemand op het huidige woonadres wonen?
Ja
Nee
Onzelfstandig Anders, namelijk: a) Heeft u de laatste 3 jaar een huur- en/of koopcontract op uw naam gehad? (Dit betreft dus niet de huidige woning.)
Ja, een huurcontract. Vul adres en naam van de verhuurder van laatst gehuurde woning in en laat Deel 2 door de verhuurder invullen.:
Ja, een koopcontract. Vul periode in. De verhuurder kan om uw koopcontract en -bewijs vragen.
Adres:
Van:
Verhuurder:
Tot:
Nee, ik heb nooit eerder zelfstandig gewoond.
Onderteken Deel 1 op de volgende pagina (boven Deel 2) Verhuurdersverklaring Huren in Holland Rijnland versie maart 2019
Ondertekening kandidaat (Deel 1) Ondergetekende(n): • geeft toestemming aan de verhuurder van de aangeboden woning om eventueel voor een nadere toelichting over woon- en betaalgedrag contact op te nemen met de verhuurder van de huidige woning; • verklaart dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld. Naam kandidaat-huurder: Handtekening:
Plaats: Datum:
Naam kandidaat-medebewoner: Handtekening:
Plaats: Datum:
Deel 2 Acceptatieformulier: verhuurdersverklaring In te vullen door huidige verhuurder Verklaring Ondergetekende (verhuurder van het huidige adres) verklaart hierbij het volgende over onderstaande huurder: Naam huurder: Huidig adres: Telefoon: E-mail: lngangsdatum huurovereenkomst: Kale huurprijs:
€
Servicekosten:
€
Huurtoeslag:
€
Is er op dit moment sprake van: Een betalingsachterstand?
Ja
Nee
Is er een regeling getroffen voor de betalingsachterstand?
Ja
Nee
Is er in het verleden sprake geweest van: Een betalingsachterstand?
Ja
Nee
Is een deurwaarder of incassobureau ingeschakeld?
Ja
Nee
Zijn er een of meer vonnissen geweest i.v.m. een huurachterstand?
Ja
Nee
Is er een klacht ingediend wegen woongedrag of (buren)overlast?
Ja
Nee
Is er een juridische procedure geweest i.v.m. overlast?
Ja
Nee
Is er een vonnis geweest i.v.m. overlast?
Ja
Nee
Is er woonfraude geconstateerd (o.a. onderhuur)?
Ja
Nee
Is een woning ontruimd?
Ja
Nee
Zijn er medewerkers bedreigd of is er geweld gebruikt?
Ja
Nee
lndien bij een of meerdere van bovenstaande vragen ‘ja’ is ingevuld, hieronder een toelichting vermelden:
Verhuurder: Naam verhuurder: Contactpersoon: Telefoon:
Fax:
E-mail: Handtekening:
Plaats: Datum:
Stempel:
Verhuurdersverklaring Huren in Holland Rijnland versie maart 2019